出現(xiàn)聽(tīng)力下降時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行必要的聽(tīng)力檢查。那么，常見(jiàn)的聽(tīng)力檢查項(xiàng)目有哪些呢？
一、純音測(cè)聽(tīng)
最基本的聽(tīng)力檢查當(dāng)屬“純音測(cè)聽(tīng)”，測(cè)試從聲波被耳廓收集到開(kāi)始，到聲波轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)傳至大腦聽(tīng)覺(jué)中樞的整條聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)路徑。可了解聽(tīng)力正常與否以及聽(tīng)力損失的程度和性質(zhì)，并作為診斷和處理依據(jù)。
純音測(cè)聽(tīng)使用單一頻率的聲音通過(guò)氣導(dǎo)與骨導(dǎo)耳機(jī)給聲，通過(guò)判斷各個(gè)頻率所聽(tīng)到最小的聲音，了解各頻率聽(tīng)力損失狀況繪出聽(tīng)力圖，根據(jù)聽(tīng)力圖了解耳聾的程度與性質(zhì)。氣導(dǎo)測(cè)試頻率范圍為125Hz~8k HZ，骨導(dǎo)測(cè)試頻率范圍250~4K HZ。
根據(jù)測(cè)試氣骨導(dǎo)間距可分為4種型：(1)正常：氣骨導(dǎo)均在正常范圍。(2)傳導(dǎo)性聾：氣導(dǎo)下降骨導(dǎo)正常。(3)感音神經(jīng)性耳聾：氣骨導(dǎo)均下降但氣骨導(dǎo)差在10dB以?xún)?nèi)。(4)混合性耳聾：氣導(dǎo)骨導(dǎo)同時(shí)下降，氣骨導(dǎo)差大于10dB。
二、聲導(dǎo)抗
“聲導(dǎo)抗”測(cè)試是通過(guò)聲刺激所引起的中耳傳音結(jié)構(gòu)生物物理變化來(lái)觀察聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)功能狀態(tài)的一種客觀測(cè)試方法。目的是檢測(cè)中耳狀況。
聲導(dǎo)抗測(cè)試內(nèi)容主要包括鼓室圖測(cè)試、聲反射閾和聲反射衰減。鼓室圖測(cè)試：A型：正常型；As型：常見(jiàn)鐙骨硬化；Ad型：常見(jiàn)于鼓膜松弛；B型：常見(jiàn)于中耳積液，分泌性中耳炎；C型：常見(jiàn)于咽鼓管功能障礙。
三、耳聲發(fā)射
耳聲發(fā)射是產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽(tīng)骨鏈、鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量。反映出耳蝸不僅能被動(dòng)地感受聲音信號(hào)，而且還具有主動(dòng)產(chǎn)生音頻能量的功能。該測(cè)試可以反映耳蝸外毛細(xì)胞的功能狀態(tài)。
按照是否存在外界刺激聲信號(hào)誘發(fā)，分為自發(fā)性耳聲發(fā)射和誘發(fā)性耳聲發(fā)射。其中，誘發(fā)性耳聲發(fā)射根據(jù)其刺激聲的不同，又分為瞬態(tài)聲誘發(fā)耳聲發(fā)射（TEOAE）、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE）、刺激頻率耳聲發(fā)射（SFOAE）、電誘發(fā)耳聲發(fā)射（EEOAE）。
臨床上常用DPOAE/TEOAE進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)。DPOAE各頻段信噪比>=3-6dB，DP值>=-10dB視為通過(guò)；TEOAE一般以各頻段信噪比>=3-6dB，總相關(guān)系數(shù)>70%，視為通過(guò)。
四、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)
言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)，指一種用言語(yǔ)信號(hào)作為聲刺激來(lái)檢查受試者的言語(yǔ)聽(tīng)閾和言語(yǔ)識(shí)別能力的聽(tīng)力學(xué)測(cè)試方法。在日常生活和工作中,能否聽(tīng)懂言語(yǔ)是判斷聽(tīng)功能狀態(tài)的最主要的指標(biāo)。檢查受試者能否聽(tīng)懂言語(yǔ),是對(duì)人類(lèi)聽(tīng)功能評(píng)價(jià)的重要項(xiàng)目。
言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)中最常用的測(cè)試項(xiàng)目：言語(yǔ)識(shí)別率、言語(yǔ)識(shí)別閾。
言語(yǔ)識(shí)別率：對(duì)一受試者，以指定的言語(yǔ)信號(hào)和指定的發(fā)送方式，在指定的言語(yǔ)級(jí)時(shí)，能正確識(shí)別實(shí)際檢查項(xiàng)的百分?jǐn)?shù)；
言語(yǔ)識(shí)別閾：對(duì)一受試者，剛能聽(tīng)懂所發(fā)送言語(yǔ)信號(hào)50%時(shí)的給聲強(qiáng)度。
五、行為測(cè)聽(tīng)
行為測(cè)聽(tīng)：是專(zhuān)門(mén)評(píng)估小兒的一種聽(tīng)力學(xué)測(cè)試方法。包括行為觀察法（小于6個(gè)月的嬰幼兒）；視覺(jué)強(qiáng)化（7個(gè)月到3歲的小兒）；游戲測(cè)聽(tīng)（3-6歲的兒童）。
行為測(cè)聽(tīng)的操作重點(diǎn)，是給孩子選對(duì)測(cè)聽(tīng)方法，不能一味只看孩子真實(shí)年齡，要根據(jù)心理年齡來(lái)選擇，隨機(jī)應(yīng)變很重要。如果孩子已經(jīng)四歲半了，正常情況下應(yīng)當(dāng)選擇游戲測(cè)聽(tīng)；但是如果他的智力、交流能力等只有兩歲的發(fā)育水平，可能不太配合游戲測(cè)聽(tīng)，可選擇視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng)或兩者結(jié)合測(cè)試。同樣，如果小朋友七歲了，但是純音測(cè)聽(tīng)不配合，可以選擇游戲測(cè)聽(tīng)。
六、聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試
聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ABR）：是指聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聽(tīng)到聲刺激產(chǎn)生興奮并伴隨電位變化，可對(duì)從聽(tīng)神經(jīng)到腦干聽(tīng)覺(jué)通路的病變進(jìn)行定位診斷，在診斷蝸后病變中具有重要意義。
它起源于聽(tīng)神經(jīng)及腦干各個(gè)核團(tuán)，接受刺激10ms內(nèi)產(chǎn)生5～7個(gè)波，其中I、III、V波最明顯，V波診斷聽(tīng)閾最重要。短聲腦干電反應(yīng)閾在2～4kHz與純音行為聽(tīng)閾最接近。
正常情況下V波5.5～5.7ms出現(xiàn)，兩耳V波潛伏期相差不大于0.40ms，I－V波間期不大于4.6ms。感音神經(jīng)性耳聾ABR絕對(duì)潛伏期均延長(zhǎng)。另外強(qiáng)調(diào)一下ABR測(cè)聽(tīng)短聲僅反應(yīng)高頻聽(tīng)力，神經(jīng)系統(tǒng)疾病ABR結(jié)果可異常。
六、聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)反應(yīng)測(cè)試
聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)反應(yīng)（ASSR）：是用調(diào)制聲信號(hào)誘發(fā)，反映相位與刺激信號(hào)相位具有穩(wěn)定關(guān)系的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，測(cè)試方法近似ABR。測(cè)試500、1000、2000、4000HZ 4個(gè)頻率，具有頻率特異性。可以評(píng)估初生嬰兒、幼兒或無(wú)法配合行為測(cè)試的人群的不同頻率的聽(tīng)力情況。