此前召開(kāi)的北京國(guó)際聽(tīng)力學(xué)大會(huì)上，北京聽(tīng)力協(xié)會(huì)監(jiān)事長(zhǎng)、北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師劉玉和指出：“聽(tīng)力障礙已成為我國(guó)新生兒出生缺陷第二位的疾病，每年約有2萬(wàn)-3萬(wàn)新生兒患有聽(tīng)力障礙，0-6歲兒童中，每年還有2萬(wàn)-3萬(wàn)人患有遲發(fā)性聽(tīng)力障礙，其中很多屬于永久性聽(tīng)力損失。”
盡管從新生兒開(kāi)始的聽(tīng)力篩查已在全國(guó)普及，但后期的診斷、治療干預(yù)、康復(fù)等環(huán)節(jié)仍然存在很多誤區(qū)。
兒童聽(tīng)障：
1.遺傳是主因
耳損分為傳導(dǎo)性耳損和感音神經(jīng)性耳損。北京聽(tīng)力協(xié)會(huì)監(jiān)事長(zhǎng)、北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師劉玉和介紹，外耳、中耳出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳損，可能是先天發(fā)育所致，可通過(guò)藥物、手術(shù)治療。而絕大多數(shù)感音神經(jīng)性耳損則必須借助助聽(tīng)器、人工耳蝸改善聽(tīng)力。極少數(shù)兒童是因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致聽(tīng)力喪失，需要通過(guò)腦干植入、中腦植入等方式治療，但這些治療目前在我國(guó)仍然處于臨床試驗(yàn)階段。
遺傳是導(dǎo)致新生兒聽(tīng)力障礙的最主要原因。“目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了100多個(gè)與遺傳性耳損相關(guān)的基因，對(duì)于耳損，基因檢測(cè)已經(jīng)作為I類(lèi)或II類(lèi)推薦。”劉玉和指出，一些在人群中攜帶率高、致病率高的耳損相關(guān)基因應(yīng)該被篩查。如在北京，新生兒需要進(jìn)行聽(tīng)力篩查和耳損基因篩查。出生三天后就要初篩，42天復(fù)篩，未通過(guò)篩查的患兒在3月內(nèi)還要進(jìn)行診斷性測(cè)試，仍未通過(guò)的則需要在6月以內(nèi)復(fù)診和醫(yī)學(xué)干預(yù)，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，此后還要進(jìn)行效果評(píng)估。
2.后天因素也可導(dǎo)致聽(tīng)力損失
除遺傳性外，病毒/細(xì)菌感染、耳損性藥物、噪聲、中耳炎等后天因素，同樣會(huì)造成聽(tīng)力損失。劉玉和強(qiáng)調(diào)，新生兒通過(guò)聽(tīng)力篩查只能說(shuō)明出生時(shí)通過(guò)了聽(tīng)力篩查，不等于以后聽(tīng)力一直會(huì)正常，家長(zhǎng)應(yīng)每年帶孩子做聽(tīng)力保健。
另外，懷孕期間孕婦如果感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒聽(tīng)力損害;一部分兒童在感染腮腺炎病毒后也會(huì)影響到聽(tīng)力。
還有一些音樂(lè)訓(xùn)練，如吹薩克斯，由于聲音過(guò)大，也會(huì)對(duì)兒童聽(tīng)力造成影響。“有的孩子是遺傳性對(duì)噪音比較敏感，在噪聲污染下容易造成雙側(cè)聽(tīng)力高頻損害。”在青少年患兒中，在嘈雜環(huán)境下戴耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)對(duì)聽(tīng)力損害特別大。劉玉和建議，每次聽(tīng)音樂(lè)的時(shí)間應(yīng)控制在60分鐘內(nèi)，音量調(diào)節(jié)到最大音量的60%，也就是60分貝左右。
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