危害聽力的因素有哪些?
1. 生活壓力大，睡眠休息不足
隨著生活和工作節奏的加快，一些人由于工作原因，需要長期熬夜加班，干擾了體內正常的生物鐘，一部分人因此會出現聽力下降的情況。
在臨床上常見的是出租車夜班司機、需經常連續加班趕進度的IT從業者等。另一部分人是由于個人原因，如工作壓力大或長時間上網、打游戲直到凌晨甚至通宵所導致耳鳴及聽力下降。
2. 噪聲的影響
研究表明，噪聲是導致聽力下降的重要原因之一。噪聲可以分為兩類：職業性噪聲和非職業性噪聲。
職業性噪聲是存在于工作環境中的噪聲，由于機器、金屬切割等發出的聲音，由于工作人員的防護意識差，政府和工廠無強制性的防護措施，導致這部分發病率普遍較高。
非職業性噪聲目前越來越嚴重，正逐漸危害著普通人群的聽力。近年來，伴隨手機、平板電腦等電子產品的普及，越來越多的人喜歡在走路、坐車等過程中使用耳機看電影、電視等節目或者聽歌曲，這時由于環境噪聲大，需較大的音量，而且聲波未經空氣的衰減，直接作用于外耳道，引起鼓膜、聽骨鏈的強烈震動，導致內耳的損傷。
此外還有一種情況就是鞭炮在耳邊炸響后導致的爆震性聽力下降。
3. 耳部疾病的影響
有些患者有外耳道炎，不注意及時治療，導致聽力下降;還有些患者從小就有慢性中耳炎，但不知道手術可以治愈，每次都靠藥物控制癥狀，反復發作后導致不可逆的聽力損失，等最后下決心要做手術，卻由于耳部破壞嚴重，錯過了完全恢復聽力的最佳時機。
4. 疾病的影響
有高血壓、糖尿病等慢性疾病需及時用藥控制好血壓及血糖，否則長期控制不好會對耳部的血管及神經造成危害，導致耳的聽力下降。
5. 藥物因素
比較常見的藥物有抗癌藥及氨基糖甙類抗菌藥。耳藥物中毒重在預防，應嚴格掌握各種耳中毒藥物的適應癥，防止濫用。
對有家族中毒史和腎炎患者，應忌用氨基糖甙類抗菌素。對嬰兒、老人、孕婦、感音神經性聽損患者應忌用耳毒性藥物。避免利尿劑、抗癌藥與氨基糖甙類抗菌素聯合使用。在應用耳毒性抗生素治病時，定期復查聽力，一旦病情許可，應立即停藥。
6. 年齡因素
隨著年齡的增大，人體的各項機能均會減退，聽力也不例外。但生理性的聽力減退一般出現在60歲以上人群，70歲以上會明顯些。
7. 其它原因
先天性發育問題，中樞神經系統的疾病等。均可導致聽力下降。
從聽到音量也可大致判斷聽力程度：
1、音量小也可以聽清楚---正常
2、音量小聽起來困難---最輕微的聽力下降
3、普通音量難以聽清---輕度聽力下降
4、音量大也難以聽清---中度聽力下降
5、可聽清大音量、帶助聽器可聽清普通音量---重度聽力損失
6、帶助聽器也幾乎聽不清---極重度聽力損失
特別提醒: 聽力下降常常伴發耳鳴、眩暈
眩暈或耳鳴等癥狀強烈時，有可能只是注意到了不適癥狀，而忽視了聽力下降的情況，實際上因“耳鳴”前來就診的患者中有70%-80%被確診為“聽力衰退”，多數眩暈病人為“耳源性眩暈”。
發現聽力下降應如何就診?
應對聽力下降，干預措施越早越好，及時發現有助及早治療。那么，一旦發現聽力異常，可以進行哪些檢查呢?
Step1：問診+外耳檢查
首先，耳鼻喉科醫生一般會先詢問患者哪里不適，是否有耳鳴、耳悶、頭暈、聽力下降等不適癥狀。
外耳檢查的目的是要檢查外耳道是否有異物堵塞，損傷，細菌感染。檢查外耳道時需要牽拉耳廓及耳屏，使外耳道變直，以便看清外耳道深部及鼓膜。
Step2：音叉實驗
音叉是耳鼻喉科醫生必備的法寶之一，呈Y形的鋼質或鋁合金發聲器，敲擊后會發出“嗡嗡”的低聲震動聲。音叉是針對神經系統對振動的感應測試，可測試骨傳導及氣傳導的左右耳差異。
Step3：洗耳
對于耳朵內耵聹(耳屎)分泌較多的，在進行聽力測試前醫生會先安排進行洗耳這步驟。洗左耳時，患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。醫生用針管向耳道內注射溫鹽水，沖洗外耳道。
Step4：純音測聽
純音測聽是測試聽敏度的、標準化的主觀行為反應測聽。測試目的是了解聽力正常與否以及聽力損失的程度和性質，并作為診斷和處理依據。此操作是通過專業的測聽人員進行檢測。
Step5：聲阻抗測試
聲阻抗測試的目的就是要分析中耳的狀況。用以對中耳鼓室壓力情況、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷。
測試方法是將一個探頭塞進耳道，使耳道形成一個封閉腔。探頭內有 3 根小管。通過改變外耳道的壓力，使鼓膜的活動度發生改變，從而可觀察到中耳動態順應性情況。
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