感音神經(jīng)性聽(tīng)損，特別是感音性即耳蝸性或內(nèi)耳性聽(tīng)損的??患者，相當(dāng)多的人有重振現(xiàn)象。重振(Recruitment)亦稱為復(fù)響或復(fù)聰，是一種病理現(xiàn)象。
通常所說(shuō)的重振是指響度重振(Loudnessrecuitment)。聽(tīng)覺(jué)功能正常的人所感受的聲音響度是隨聲強(qiáng)而變化的，其變化呈一定比值的依賴關(guān)系。某些內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)受到損害的人，感覺(jué)聲音響度的增長(zhǎng)，在不同程度上超過(guò)了強(qiáng)度的增長(zhǎng)的速度，即患者對(duì)較強(qiáng)的聲音比較敏感，有重振現(xiàn)象者，接觸強(qiáng)聲時(shí)，忍受能力顯著降低，甚至忍受不了。而對(duì)于比較弱的聲音又聽(tīng)不見(jiàn)，這就是有重振現(xiàn)象患耳的至顯著的特點(diǎn)。因此這類患者佩戴助聽(tīng)器時(shí)，音量開(kāi)小了聽(tīng)不見(jiàn)，音量開(kāi)大了承受不了，很難調(diào)到一個(gè)合適的位置(音量)。
普通的助聽(tīng)器，由于沒(méi)有考慮到重振聽(tīng)力的這些特點(diǎn)，所以不能起到改善聽(tīng)力的作用，甚至還會(huì)導(dǎo)致其聽(tīng)力變化，對(duì)助聽(tīng)器與聽(tīng)力學(xué)了解不多的人常以為感音神經(jīng)性聽(tīng)損患者不宜戴助聽(tīng)器。如果按照患耳重振的特性來(lái)設(shè)計(jì)助聽(tīng)器，有重振的患耳也會(huì)有很好的效果。
正常人的聽(tīng)力范圍從0dB到120dB。至適響度級(jí)在不適響度與聽(tīng)閾之間即60dB。有重振的患耳其聽(tīng)力范圍比正常耳及傳導(dǎo)性患耳都窄，其不適響度與聽(tīng)閾之間范圍小于120dB，而且至適響度不在聽(tīng)力范圍的中間，而是偏向不適響度一側(cè)。
由于有重振患耳的聽(tīng)力范圍和舒適響度范圍都比正常耳窄，故配助聽(tīng)器時(shí)，若助聽(tīng)器聲輸出的動(dòng)態(tài)范圍大于其舒適響度范圍，使用者必然有不適感，不僅不能補(bǔ)償聽(tīng)力，反而會(huì)使其聽(tīng)力惡化。
針對(duì)重振患耳聽(tīng)力的這些特點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)助聽(tīng)器，才能使患耳獲得較好的使用效果，此類助聽(tīng)器應(yīng)有以下特點(diǎn)：
1)不論外界輸入到助聽(tīng)器的聲音有多大，特別是突然出現(xiàn)的強(qiáng)聲進(jìn)入助聽(tīng)器，控制助聽(tīng)器的至大聲輸出均不得超過(guò)患耳的不適響度級(jí)UCL，這樣患耳才不會(huì)有疼痛感。
2)助聽(tīng)器的聲輸出必須是以至適響度為中心，動(dòng)態(tài)范圍大體上與舒適響度范圍一致，其上不能超過(guò)患耳的不適響度級(jí)，這樣患耳通過(guò)助聽(tīng)器聽(tīng)到的聲音其響度基本上在舒適響度范圍之內(nèi)。
3)由于有重振患耳的聽(tīng)力范圍比正常耳及傳導(dǎo)性聽(tīng)損窄，控制助聽(tīng)器聲輸出范圍使之比普通的助聽(tīng)器聲輸出窄，由于不同的重振者其聽(tīng)力范圍各異，則要求助聽(tīng)器的輸出范圍是可調(diào)節(jié)的。
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