聲導(dǎo)抗是判斷耳部疾病主要手段之一，可以了解中耳的生理或病理狀況，初步客觀判斷是哪種類型的耳聾，如是不是精神性聾（有沒有真的聽力下降）、是不是偽聾（這是另一種假的聽力下降，經(jīng)常出現(xiàn)在外傷后工傷鑒定中），又如聽力下降的原因是感音神經(jīng)性聾還是傳導(dǎo)性聾（這決定了完全不同的治療方法）。
1.什么是聲導(dǎo)抗測(cè)試
聲導(dǎo)抗測(cè)試指客觀測(cè)試中耳的聲導(dǎo)納和聲阻抗（聲波通過媒質(zhì)及被阻不能通過媒質(zhì)）以了解中耳傳音系統(tǒng)的功能狀態(tài)的檢查，又被稱作中耳分析儀，也可以部分反映腦干聽覺通路功能的方法。
常用以對(duì)中耳炎癥、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷。
2.聲導(dǎo)抗測(cè)試方法及完整測(cè)試包括幾個(gè)部分：
①測(cè)試前準(zhǔn)備：聲導(dǎo)抗測(cè)試是一種客觀測(cè)試，檢查前應(yīng)囑咐患者，測(cè)試過程中不要說話、不要做咳嗽與吞咽等動(dòng)作。對(duì)于成人告知測(cè)試時(shí)耳道將被耳塞塞住，并有一些壓力改變的感覺。測(cè)試者準(zhǔn)備：電耳鏡檢查外耳道，防止有耵聹堵塞耳塞頭，或過多的耵聹阻擋探測(cè)音的傳入；防止有流膿或者水分或者血液被負(fù)壓吸進(jìn)管道；同時(shí)也要檢查外耳道的大小和走行方向，以選擇合適的耳塞來快速、準(zhǔn)確密封外耳道。對(duì)外耳道進(jìn)行密封是做聲導(dǎo)抗測(cè)試的前提。
②測(cè)試方法：測(cè)試者一般頭戴類似耳機(jī)的測(cè)試儀器，測(cè)試耳外耳道內(nèi)塞入裝有合適耳塞的探頭，對(duì)側(cè)耳戴著耳機(jī)。探測(cè)音：常用226Hz探測(cè)音，還可以選用其他頻率探測(cè)音如1000Hz或者寬頻探測(cè)音，由探頭給聲。探頭：接3個(gè)管子，管3個(gè)功能給聲（包括探測(cè)聲及鐙骨肌聲反射測(cè)試時(shí)的同側(cè)給聲），變氣壓探測(cè)容積變化。耳機(jī)：負(fù)責(zé)鐙骨肌聲反射測(cè)試時(shí)的對(duì)側(cè)給聲。
③測(cè)試類型:常用的有2種。
第1種是導(dǎo)抗圖（鼓室圖）測(cè)試：連續(xù)逐漸調(diào)節(jié)外耳道氣壓，正壓到負(fù)壓，鼓膜相應(yīng)的連續(xù)移動(dòng)產(chǎn)生的聲順動(dòng)態(tài)變化，以壓力聲順函數(shù)曲線形式記錄下來，稱之為“導(dǎo)抗圖”。通過對(duì)鼓膜外側(cè)聲能傳遞過程變化的測(cè)量，了解中耳功能狀態(tài)。可以得到各種類型的鼓室圖，以及靜態(tài)聲順值，外耳道容積等數(shù)據(jù)。
第2種是鐙骨肌聲反射：當(dāng)人耳受到足夠大強(qiáng)度的聲音刺激時(shí)，雙側(cè)鐙骨肌反射性收縮，此時(shí)中耳聲導(dǎo)抗發(fā)生變化，在平衡計(jì)上顯示并可畫出曲線，是一種強(qiáng)聲自我保護(hù)性反射。測(cè)試耳置放探頭可以同側(cè)給聲并觀察聲導(dǎo)抗的變化，對(duì)側(cè)耳給聲時(shí)測(cè)試對(duì)側(cè)耳給聲時(shí)鐙骨肌反射。
3.何時(shí)去查聲導(dǎo)抗？
?耳悶，尤其是耳悶伴聽力下降時(shí)。
?全面了解中耳功能，判斷有無中耳炎。
?幫助判斷鼓膜穿孔是否愈合，比如鼓膜置管后。
?了解咽鼓管是否阻塞時(shí)。
?了解分泌性中耳炎是否好轉(zhuǎn)時(shí)。
?初步判斷偽聾或者精神性聾。
?初步判斷聽神經(jīng)病。
?初步判斷耳硬化癥。
4.聲導(dǎo)抗可以知道什么？
?鼓室是否有積液。
?咽鼓管是否解剖通暢。
?鼓膜是否穿孔。
?如果鐙骨肌反射完全正常,基本不考慮中重度耳聾。
?如果鐙骨肌反射完全正常,基本不考慮聽神經(jīng)病。
?如果鐙骨肌反射完全正常,基本不考慮耳硬化癥。
![]()
![]()
聆康聽力集團(tuán)官網(wǎng)：www.linkind.top(點(diǎn)擊跳轉(zhuǎn))![]()
![]()